张占卿 专家工作室
咨询者：yiny1998
咨询标题：乙肝母婴传播问题
咨询内容：张老师： 您好！ 我是经浙江温岭第一人民医院传染科的蔡丽敏医师介绍特地向您咨询的。本来要来贵院找您诊断的，鉴于路途遥远，所以我先向您咨询一下。 我今年27岁，听妈妈说小时候（大概六七岁吧）得过肝炎，当时也不知道是什么类型的肝炎，吃了一些中药后症状好转，就没有治疗，听说病期也不是很长。1999年在体检中发现大三阳，但是肝功能正常，于是四处求诊，经过一些治疗后，无效，就没有再吃药治疗。其间自我感觉良好，检查肝功能也都正常。大学毕业后到浙江温岭医院工作，2004年国庆，来上海玩后回温岭食欲不振，想吐，开始以为是坐车晕车还没调整过来，但是休息两天后仍不见好转，于是去检查肝功能，结果吓一跳：AST>900U/L,AST>913U/L,于是以急性肝炎收住院。当时还是蔡医师收住院的。 住院检查做肝炎全套：乙肝大三阳（DAN定量为10的7次方，说是复制很活跃），戊肝感染。当时诊断乙戊重叠感染。予以肝炎灵等保肝将黄药物治疗。住院一星期后转氨酶降至80U/L，住院两星期后转氨酶正常，继续予以保肝药物治疗一星期后出院，住院共计20余天。当时鉴于发病来的快去的快，我们主任分析我当时只是戊肝发病。但当时为了保险起见，医生给我开了1个月的肝炎灵在门诊注射。出院注射完肝炎灵后检查肝功能正常，以后每半年检查肝功能均正常，但仍然是大三阳。 家族史：弟弟于2000年发现是小三阳，妹妹是阴性注射疫苗后已经产生抗体，母亲一直没有做检查。 苦恼：我今年结婚了，面临着生孩子的问题，我想咨询您一下，我这种情况，需不需要进行治疗后再怀孕？我听说有将大三阳转成小三阳后怀孕母婴传播阻断率比较高的，请问我是否要这样尝试后再怀孕或者您有什么好的阻断母婴传播的方法？ 谢谢！ 期待您的回复！ 1/23/2007 晚